智慧养老｜破解数字鸿沟 构建智慧养老新格局

一、供给侧：优化智慧养老产品服务

工业和信息化部、民政部和国家卫生健康委员会于2018年与2020年两次联合发布《智慧健康养老产品及服务推广目录》（以下简称《推广目录》），百余项产品和服务被收录其中，主要涉及5类智能健康养老产品和6类智能健康养老服务。图1和图2分别展示了《推广目录》中收录的智慧养老产品和服务的类别。参考《推广目录》，根据供需关系划分智慧养老服务产品和服务今后发展的优先级。具体来说，需求高、供给高的产品及服务优先级最高（一级），需求高、供给低的产品及服务优先级次之（二级），需求低、供给高的产品及服务优先级最低（三级）。需说明的是，优先级低的产品与服务并不表示其不重要或不应发展，只是表示在资源有限的情况下，要优先关注老年人需求旺盛、能够有效消除老年数字鸿沟的产品与服务。

图1 智慧健康养老产品收录统计

图2 智慧健康养老服务收录统计

根据智能健康养老产品的使用场景，可将其分为个体便携设备、居家照护设备与社区机构设备三大类。具体类目及优先级划分如表1所示。

表1 智慧化养老产品和服务的优先级分析

个体便携设备涉及可穿戴设备、健康监测设备和通信设备三类。可穿戴设备中，目前市面上的智能手表厂家多为手机制造商，手表与手机的连接通畅，可及时记录、反馈、预警监测情况，故应重点支持发展。手环、腰带、胸带类功能较为单一，服饰内置类产品的价格较高，不易为老年人接受，故优先级依次降低。

健康监测设备应重点关注多参数健康监测类设备，该类设备是对心电等多种健康参数进行监测评估的集成式智能健康监测设备，一台设备具备多项功能，对老年人非常具有吸引力。随着单项监测技术的成熟，多参数的智能健康监测设备将有很大的市场潜力。心电与血氧监测类设备的专业性较高，对老年人知识素养要求较高；血压、血糖、体温、体重/体脂监测类设备的供给量大，同时面向一般人群，市场趋于饱和，因而优先级逐渐降低。

通信设备是老年人融入数字化时代的必备硬件，尤其是老年智能手机类。应鼓励手机厂商为老年群体做功能减法，多开发适合老年人心理和行为特点的智能手机。

居家照护设备涉及智能养老监护设备和家庭服务机器人两类。智能养老监护设备的每一子类产品都非常重要。具体来说，智能监测设备是对老年人意外情况进行监测的智能养老设备，应具有意外跌倒自动报警、一键式紧急呼叫等功能。智能康复设备是辅助老年人进行人体功能障碍康复的智能设备，智能养老照护设备是辅助老年人尤其是失能和失智老年人日常生活的智能设备，这些产品是部分老年人的刚需，必须给予足够的重视与支持。家庭服务机器人是机器人领域的蓝海。机器人不仅要实现对老年人生活辅助照护，还应关注老年人的心理精神需求，提供情感陪护、心理慰藉等，故应优先鼓励陪伴机器人的发展。在现阶段，能够满足多种老人需求的机器人技术上还不成熟，因而全能养老机器人的优先级较低。

社区机构设备涉及便携式设备和自助式设备两类。便携式设备中的基层诊疗随访设备是指医护人员在基层诊疗随访中使用的集成式或分立式智能健康监测应用工具包。基层诊疗随访设备能够增加检测项，提高准确率，极大便利医护人员的随访工作。自助式设备主要关注社会自助健康体检设备与智能健康筛查设备。这两类设备都可放置于社区或机构，便于居民开展自助健康指标监测。而在新冠疫情背景下，包括手持式红外测温产品和全自动红外测温产品在内的测温类产品技术趋于成熟，市场趋于饱和，故优先级较低。

针对智慧健康养老服务，应优先发展与居家养老模式相关的居家健康养老、互联网健康咨询、生活照护和智能技术服务四类服务。其中，智能技术服务围绕老年人智能设备的使用进行培训和及时帮助，为消除老年数字鸿沟提供支持保障，因此这类智慧养老服务优先级最高。慢性病管理与个性化健康管理的个体差异程度较高，对服务的要求更加细致；另外，养老机构信息化要求利用信息技术在养老机构内为老年人提供智能化服务，目前养老院大都已完成基本的信息化建设，因而这三类智慧养老服务的优先级次之。

二、需求侧：提升老年人信息素养

从需求侧来看，老年数字鸿沟产生的重要原因之一在于老年人的智能技术使用需求与自身实际操作能力存在较大差距。信息素养提升课程是提升老年人智能技术使用能力的有效手段。以国家开放大学老年大学、乐龄学院、夕阳再晨、网上老年大学、银发乐龄、金色学堂、支付宝老年大学与银龄学堂八个平台为研究点，将老年人日常接触使用的主要信息设备—— 智能手机、电脑与电视作为课程设置载体，经分析发现，大部分平台都针对智能手机的使用开设了较丰富的培训课程，只有较少平台开设电脑类课程，还未有平台开设与电视相关的教学课程。由此可见，现有老年人提升信息素养类课程设置不平衡，覆盖对象不够全面。

数字鸿沟可分为“接入沟”“使用沟”与“知识沟”三类。“接入沟”是指个体在接入互联网设备和获取数字化信息资源与服务上的机会差异，例如不同国家或地区的老年人具有不同水平的手机拥有率；“使用沟”是指个体在数字技术使用的方式、程度和技能方面的差异，如老年人在新媒体使用功能上受限；“知识沟”是个体因互联网可及性、使用方式和技能的差别导致的知识获取和分辨方面的差异，例如老年人频繁遭遇数字诈骗和谣言等网络风险。

由于“接入沟”和“使用沟”是克服当下数字鸿沟的主要侧面，因而我们重点针对这两部分进行了课程内容设计。基本功能与搜索功能模块课程是帮助老年人跨越“接入沟”的两类关键课程；社交功能和生活功能则重点围绕“使用沟”展开。

智能手机的基本功能类课程包含通讯录、流量、一键呼救等内容；搜索功能主要涉及网页与APP两类主体；社交功能相关课程从摄影、聊天、短视频三个方面展开；生活功能模块则聚焦于老年人支付、购物、出行、娱乐、餐饮五大场景，针对老年人可能使用的功能进行讲解。

电脑的基本功能围绕开关机、输入法、外接设备等常规功能展开；搜索功能课程重点关注如何帮助老年人进行网页搜索；社交功能与生活功能相关课程主要涉及论坛博客、聊天软件、新闻、音视频等。

电视虽已在大多数家庭普及，但其使用方式已不再是开机即可观看的简单操作，而是需要通过机顶盒操作接入频道，许多老年人对此颇为陌生。针对这一困境，电视类“接入沟”与“使用沟”的相关课程尤为重要。电视的基本功能旨在介绍电视开关机、遥控器与机顶盒的基础操作；搜索功能是针对回看、搜索功能、文字输入的系统讲解相关操作；社交功能与生活功能是面向已提供电视接入智慧养老服务平台的社区，提供通过电视聊天、购物等功能的培训。

在高级课程方面，建议增加智能手机与电脑的“知识沟”相关课程，具体为防骗技巧和家属联动这两类课程。防骗技巧聚焦与智能设备相关的常见骗局以及防骗技巧；家属联动课程主要指导家人如何在老年人学习智能技术过程中给予引导和支持，从而提升老年人学习积极性。

针对课程优先级划分，推荐以先易后难、先必需后可选的方式划分课程优先级。对应到课程设计中，倡导优先开设“接入沟”“使用沟”“知识沟”的入门类课程，即各对象的基本功能、社交功能与防骗技巧，其次再开设进阶类课程，即各对象的搜索功能、生活功能与家属联动。在课程编排上，要充分考虑老年人的自学能力与学习习惯，以多轮次的讲解方式，加深老年人对操作的记忆与理解。除常规讲解课，我们建议可定期开设直播课，有针对性地在教学示范中解答老年人的疑问。

数智化时代背景下，智慧养老势必成为主流养老模式，只有让老年群体愿意接纳、能够使用智慧养老产品与服务，才能真正发挥智慧养老的优势。横跨在老年群体与数字技术之间的数字鸿沟，是阻碍智慧养老发展的一大障碍。本文从供需两个视角，探讨了帮助老年人跨越数字鸿沟的策略及其优先级。具体来说，针对供给侧，本文对《推广目录》涉及的产品和服务进行了分类，并根据市场供需关系划分了三个层次的优先级，鼓励优先发展“需求大供给少”的产品服务。针对需求侧，从“接入沟”“使用沟”与“知识沟”的角度分析了老年人在线学习主流平台的课程开设情况，并根据数字鸿沟的不同层级和课程的难易程度划分了课程学习的优先级。希望社会各方积极参与到智慧助老领域中来，帮助滞后于智能技术的老年群体跨越数字鸿沟，共同构建具备新时代中国特色的智慧养老格局。