宁光院士｜从技术到理念，展望未来十年的内分泌领域发展

采访嘉宾：宁光 院士

• 中国工程院院士

• 现任上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、上海市内分泌代谢病研究所所长、上海市内分泌代谢病临床医学中心主任和国家代谢性疾病临床医学研究中心主任

• 兼任中国医师协会内分泌代谢医师分会会长

• 《中华内分泌代谢杂志》总编辑、“Journal of Diabetes”共同主编及国际内分泌学会执委会委员

近百年前，胰岛素才被发现，继而被提取应用到糖尿病的治疗中；

近十年，糖尿病治疗的新药不断涌现，对心、肾等方面的保护作用突出，如SGLT-2抑制剂等；

近五年，糖尿病被纳入慢病管理，实行标准化慢病管理……

以糖尿病为代表的内分泌疾病的管理、治疗措施在不断进步中，这些也都是宁光院士在从医过程中不断见证的。不论是从疾病的诊治方面，还是管理方面，甚至是疾病的认识理念、生命的理念等，甚至是科技与医疗的结合，都可能是未来内分泌领域发展中的精彩角色，对于未来十年的内分泌领域蓝图，宁光院士总结了以下发展。

1.将融入更多新技术

内分泌学科的临床研究将会融入更多新技术，会有一个突飞猛进的改变，比如相关参数的测定极有可能会出现无创测定技术，甚至远程测定技术。实际上，远程监测我们已经实现了。同时，我们还可以通过大数据的方式，对整个内分泌代谢疾病进行一些预测。

2.内分泌疾病谱也将发生变化

未来十年，内分泌疾病谱系会发生明显变化。比如目前大家现在能感受到的，一些疾病的发生可能正在逐渐减少，诸如一些感染性疾病，但是一些新的和代谢相关的疾病可能会逐渐增加。另一方面，一些疾病高发的区域也会发生改变，如我们现在很头疼的糖尿病，现在是发达地区高发，而未来可能是在发展中地区高发，而在发达地区会明显减少。

3.老龄化问题和生育问题将会影响内分泌代谢领域

未来，老龄化问题和生育问题也将会是整个医学界面临的共同问题，其中，在内分泌代谢领域可能会更加偏向于老龄化时代来临带来的影响，主要反映在内分泌激素方面。这是因为，在全系生命周期中，激素的分泌和代谢的状况起着关键性作用，人类的生老病死都离不开激素和代谢。当我们还是婴儿的时候，激素其实是很低的，随着我们体内激素的逐渐唤醒，尤其是到了青春期，激素就会明显的增加分泌，进一步到青年期，这个时候雄性激素、雌性激素和其他激素的分泌就更加特征化。一直到更年期和老年期，这些过程中激素都扮演着重要角色。可以说在整个生命周期中，最直接的改变甚至是病因性的改变就是激素的改变。

而对于生育问题，怎么能够真正地让生育率提高，以及做到更健康地生育，这也是一个非常重要的问题。

4.对疾病认识的理念会扩展到对健康认识的理念

在未来十年，可能对疾病的认识理念也会发生改变，也就是说，对于疾病的认识理念会进一步扩展成对健康认识的理念，大家不仅仅在于治疗疾病，而是想办法获得健康、保持健康。想要一直保持健康的状态，激素或者代谢就在其中扮演着重要角色。如何能够让人们在需要能量的时候拥有更多能量，需要清醒专注的时候也有对应的激素唤醒，而在需要镇静休息的时候相应激素能够减少释放，这可能会是我们以后要讨论的话题。

5.加深对细胞代谢的认识，从而促进身体获得健康

随着对生命理解的进一步认识，我们会更加理性地利用细胞代谢规律和细胞激素。在这个过程当中我们会发现，细胞的代谢规律和激素与整个人体的代谢规律和激素密切相关，它们是有机组合成的一个整体，这样我们对整个生命的理解就不一样了。当我们能够把自身体内细胞器官的代谢认识得更加深刻，让它们能够更加好地有机整合在一起，那么人类就会活得更加自由和健康。

所有这些在接下来的十年内都有可能会发生，这需要我们科技工作者和医务工作者甚至于全社会的努力和贡献！