大健康产业视野下的中医药健康定位分析及发展策略
2019-05-30 14:26:32 浏览：12428 来源：
【摘要】自古实践证明，中医药与人类健康密切相关。在全球大健康产业视野下，中医药在健康产业必将被推至浪潮，中医药健康也必将大焕光彩。然而，中医药博大精深，知识、理论、方法等颇为丰富且较为复杂，在健康产业中又该如何把握，如何更好更快的服务健康产业？笔者认为，首要解决的是中医药在健康中的定位问题，定位清晰了，中医药健康发展的方向自然也明朗了，中医药在健康中的地位和作用也就凸显了。因此，本文结合大健康产业的定义及兴起，梳理了我国对健康产业相关政策，思考出中医药健康4层次的定位并进行阐述，结合个人想法，提出了几点中医药健康产业的发展策略，以飨读者。
1.大健康产业的定义及兴起
健康，简单的定义为：机体处于正常运作状态，没有疾病。这也是大部分人的认识。深层次的定义指一个人在身体、精神和社会等方面均处于良好的状态（世界卫生组织公认的定义，英文Wellness）。这一定义表明，健康不仅仅表现在人的身体方面，而且还包括人的精神和社会方面，范围更宽，更能整体全面的评判健康。而何谓大健康产业？对于大健康产业，国际和国内均没有明确的定义，众说纷纭，各执一词。如有学者认为大健康产业是经济系统中提供预防、诊断、治疗、康复和缓和性医疗商品和服务的部门总称，通常包括医药工业、医药商业、医疗服务、保健品、健康保健服务等领域，是世界上最大和增长最快的产业之一；也有学者提出大健康产业是以优美的生态环境为基础、以健康产品制造业为支撑、以健康服务业为核心、通过产业融合发展满足社会健康需求的全产业链活动，其本质是具有健康类公益性的活动通过新产业、新业态、新商业模式发挥经济功能；还有学者强调大健康产业是指与维持健康、修复健康、促进健康等相关的一系列有规模的产品生产、人才培养、服务提供和信息传播等相关产业的统称等。无论是哪种定义，大健康产业具有集群的特征，主要分为健康服务业和健康制造业两类，健康服务业包括健康的预防、修复、康复、健康文化宣传和科普等，为健康、亚健康和患病人群提供技术和知识服务，以达健康目的；健康制造业以健康食品、健康用品、健康辅助器械等为基础，通过健康服务领域的专业咨询和指导，满足公众的健康保健需求。此外，从这些定义也透露出大健康产业“大”的特点，一为涵盖范围较广，内涵较深；二为涉及产业较多，包括第一产业、第二产业和第三产业等，具体比较密切的产业有医疗服务、医药产业、健康管理、保健食品、养老产业、健康旅游等。
我国健康产业萌芽于20世纪80年代中期，以健康食品和保健服务业的兴起为标志。进入21世纪，经过专家和学者们不断的探索和研究，健康产业备受关注。如2000年徐健明提出21世纪健康产业潜力非凡；2003年SARS催生了健康体检行业和国民对公共卫生的关注；2004年举办首届健康产业论坛，侯培森教授首次提出“健康产业”的概念；2015年，我国健康产业规模已达4万亿元。而健康产业的兴起，最直接原因是社会文明程度与健康需求密切相关，表现为文明程度越高，居民医疗保健方面的健康需求和消费支出也日益增大。如2012-2017年，居民人均医疗保健消费年均增长为12.3%。因此，面对民众日益增长的健康需求，发展健康产业是既是服务民众健康，又是提高经济质量和效益最现实的方式。所以，大健康产业常呼常新、迅速兴起。
2.我国对健康产业的政策支持
健康产业已在在全球得到了高度重视和推崇，越来越多的国家和地区都认可健康产业为朝阳产业。如美国著名经济学家保罗·皮尔泽将健康产业称为继IT产业之后的全球“财富第五波”。什么意思？众所周知，从蒸汽机引发的“机械化时代”到后来的“电气化时代”、“计算机时代”和“信息网络时代”，世界经济发生了质的变化。而目前的健康产业可与其相媲美，可想而知，健康产业在当代的重要性和其后的影响力是巨大的。而我国政府对健康产业也高度重视，出台了系列政策支持和发展健康产业。如2013年10月18日，国务院办公厅发布的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发（2013）40号）明确了“到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，并形成一定的国际竞争力，基本满足广大人民群众的健康服务需求。健康服务业总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量”的发展目标；2016年12月25日，中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》将健康中国上升为国家战略统筹和发展，此为健康产业中重磅级政策。同年8月，党和国家领导人在首届全国卫生与健康大会上强调：“没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实的健康基础。”；此外，截至2018年4月，全国有28个省份均相继出台的健康产业和健康产业服务规划、行动计划或实施方案等政策性文件。
3.中医药健康定位分析
中医药被总结为赋含5种资源，即独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，尤其在卫生资源领域发挥重要作用，表现在疾病的预防、治疗和康复等方面，其与健康有着千丝万缕的关系。在全球大健康的视野下以及依托国家对健康产业的重视和支持政策环境中，中医药健康又该如何发展？笔者认为，中医药健康首先要解决的是定位问题。因为，中医药博大精深、涉及学科多样、治法治则各异，比较常见有药物疗法，针灸艾灸推拿等，还有一些运动疗法，如五禽戏、太极拳等，这些均能达到预防、治疗疾病和康养的目的。但对于健康、亚健康、疾病患者该如何精准的选择适合自己的中医药健康方式，这是中医药健康行业一直忽视的问题。以致会出现健康保健、疾病调理不恰当或无效等问题，甚至会造成行业乱象。因此，只有把中医药与健康的层次和关系分析透切，中医药健康的发展才会有条不紊、井然有序的进行，才会让健康、亚健康和患者知道如何更好的选择中医药调理方式方法，从而让中医药在健康产业令更多人喜爱、接受和应用，真正的服务人类的健康。对于中医药健康的定位，笔者认为，中医药在健康领域可分为4个层次，分别为中医食疗、中医理疗、中医药疗和中医情志疗法，其层次由低至高。现将其分别阐述，具体如下：
3.1中医食疗
中医食疗历史悠久，在漫长的发展过程中积累了丰富的食疗知识并形成了完善的理论体系，对我国人民的健康产生了深远的影响。食疗伴随食物而产生，在上古时代，人类在寻找食物过程中，发现了某些食物具有预防和治疗疾病的作用，食疗的影子就诞生了，而后在实践过程中逐渐被认识、被应用。如据《周礼•天官》记载，远在公元前五世纪以前，我国已经设置“食医”，专门掌管食疗之事，安排帝王的一日三餐和四时饮食。这充分说明我国古代已经非常重视饮食与健康的关系了。《黄帝内经》也将食疗作为辅助治疗的手段之一，赋予它康复、治疗和延缓衰老等功能。更令人信服的是，唐代著名医药家孙思邈提出“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药”，将食疗地位提高为治病的首务。他还盛赞食疗为“长年饵老之奇法，极养生之术也”。此后，历代医药家对中医食疗给予肯定和推崇，不断的丰富和完善中医食疗知识和理论，出现了很多食疗著作，有的穿插在医药著作中，如《黄帝内经》《千金要方》《本草纲目》等，有的则为食疗专著，如《食物本草》《救荒本草》《实鉴本草》等。而食疗无非为两点，一为辅助治疗，二为食物禁忌，对健康、亚健康和患者均有益。但据笔者观察，中医食疗在日常生活饮食中是被忽视了的，食物禁忌（或食物相克）的知识鲜有人知，以致“病从口入”。因此，中医药健康养生，首选从食疗养生开始。它是每个人天天都要进行的，既经济又简单，并且是一切健康养生的基础。
3.2中医理疗
中医理疗包括针灸推拿、气功、运动康复、环境康复法等方法。其中针灸推拿最为常见，在中医诊所、中医管、养生馆等大部分都针灸推拿项目。其也是很多人最熟悉的中医理疗形式，在调理亚健康方面得到认可，如艾灸、针灸、推拿、刮痧等，均是找到相应的经络和穴位进行调理，以激发、疏通经络气血的运行，恢复脏腑经络生理功能，预防和治疗疾病。对于气功，主要是以意引气，循经运行，从而增强体质，协调脏腑功能，使体内气血阴阳复归平衡。常见的有站桩等。运动康复法中的散步、太极拳也较为常见。环境康复法则更为简单，利用自然环境所提供的各种有利因素，以促进疾病的痊愈和身心康复，如日光疗法、热砂疗法、泥土疗法等。总的来说，中医理疗的本质为经络疗法，通过复归经络中的气血阴阳平衡，达到康复目的。
3.3中医药疗
中医药疗是中医师根据辩证论治给患者开处方用中药治疗的过程。这一环节多为患者出现了一些严重不适的症状，如恶寒、发热、头痛、呕吐、腹泻、便秘等等，通过药物扶正祛邪，以消除或减轻病人功能障碍，达到治疗疾病的目的。中医药疗不仅有内服法，如丸散膏丹及常见的汤剂，也可根据病情需要采取外治法，如熏蒸、敷贴、浸洗等。由于中医药疗是针对疾病的，因此，是中医药中的最核心的部分。同时，也是中医药历经几千年经久不衰的原因所在。所以，中医药疗的理、法、方、药等方面的知识和理论颇多，著作更是数不胜数，涉及内、外、妇、儿等等，在健康方面发挥了重要作用。
3.4中医情志疗法
情志疗法又称怡情疗法，是以某种言行，影响病人的感受、认识、情绪和行为等，以改变和消除病人不良情志反应，促使其身心康复。情志疗法的理论基础是五脏（肝心脾肺肾）对五志（怒喜思悲恐），志的变化会影响倒脏的变化，而脏与脏又是相互联系的，人体又是以五脏为中心的，从而情志的变化会影响到健康。现代也认识到人的情志变化与疾病的发生发展有密切的关系。在疾病治疗过程中，无论是否哪种疗法，都需要注重情志疗法的配合。如让病人消除疑虑、紧张、恐惧、担忧等等不良情绪，并在生活上给予体贴照顾和精神上的安抚，使处于良好的精神状态。这样能加快疾病向好的方向转归，促进机体早日康复。
4.发展策略
4.1健康观念应深入人心
观念很重要，它是人对事物的主观和客观认识的系统化的集合体，是人对事物进行决策、计划、实践和总结的关键。很多做得好做得大的行业，都是有观念输入的结果。如保险行业，销售的不是保险而是观念。一旦观念的输入，认同了，就会发生质的变化，人就会从被动变主动，甚至还会影响其他人。因此，在全球大健康视野下，健康观念的输入、培养直至深入人心显得尤为重要，不仅对健康产业的发展极为利好，更重要的是，还对人类自身的健康有益。
4.2加强日常简便验廉的中医药健康服务培训，并形成配套的技术资料
中医药一直与健康息息相关，发展至今，已形成了一些日常简便验廉的中医药健康服务知识和技能。人民群众对日常简便验廉的中医药健康服务需求也极为迫切。因此，建议中医食疗、中医理疗、中医药疗和中医情志疗法方面的资深专家形成合力，总结其各自领域简便验廉的中医药健康服务知识和技能，并加强培训，培养一批日常中医药健康理论知识扎实、技能过硬的中医药健康管理师；同时，将总结的中医药健康服务知识和技能汇编成配套的技术资料，作为教材分享给普通大众。结合教材和中医药健康管理师的培训，力争人人学会简便验廉的中医药健康知识和技能，人人享有中医药健康服务，从而达到健康保养、亚健康状态能自己调理的目的。
4.3做好中医药健康科普和宣传工作
中医药健康科普和宣传，本质是中医药健康文化的传播和灌输。目前，随着互联网的普及和迅速发展，各种平台的成熟，如新媒体、微信、抖音等等，加之网民的数量递增，为中医药健康科普和宣传提供了有利条件。但市场上中医药健康科普和宣传不容乐观，虽有一些养生节目、微信公众号等等方式，往往还是专业性比较强，缺乏乐趣，难以吸引观众，阅读量较低，达不到科普的目的。建议好好在科普方面下工夫，可以学习其他行业科普做得好的新媒体，吸取其精华，运用到中医药健康科普方面，做好科普和宣传工作，让更多的人了解、学习和使用中医药健康知识和技能，切实的能受益。
4.4遴选、培育、开发一批符合中医药特点、对人体健康确有益处的健康产品，加强推广和使用。
在大健康的环境下，打着中医药旗帜呼喊养生、调理亚健康、治疗疾病的产品层出不穷。前几天，笔者有幸参加了北京中国国际展览中心举办的健博会，重点参观了中医药健康产业成就展。给人印象最深的是各种产品琳琅满目，行业真的是不缺产品。当然，产品多说明产业细分较好，因为产品是产业细化的产物。但是，仔细会发现，同类产品也多，并且有些产品经不起业内人士推敲，有的根本就不是在中医药理论指导下的健康养生产品。因此，依据目前市场，有必要遴选和培育一批符合中医药特点，对人体健康确有益处的健康产品，并加强推广和使用。一则保障群众利益，避免被忽悠；二则，可为企业树立品牌，更好的为健康产业服务。对于市场上未有符合群众养生保健的产品或现有产品需改进的，可加强研究和开发。