中医基层化，基层中医化！山东这座滨海小城是如何做到的？

“生病了？看中医啊！”在山东省威海市，人们都热衷于在基层“种草”中医。

近年来，中医药在威海市大放异彩：所辖四个区市均是全国基层中医药工作先进单位、国医堂如雨后春笋般涌现、优质的中医服务通过基层巡诊服务被带到偏远地区、中医“治未病”观念深入人心……

在基层的广阔田野中，中医药从发芽到成林。这座滨海小城，是怎么做到的？答案就在十个字中——“中医基层化，基层中医化”。

2019年，国家卫健委发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2018年末，全国医疗卫生机构总数达997434个，其中，基层医疗卫生机构943639个，占全国医疗机总数的94.6%。

在我国，基层医疗卫生阵地广阔，基层群众看病难、看病贵的问题迫切需要解决。

而中医药具有“简、便、廉、验”优势，在基层有着深厚的群众基础，发挥好中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，能有效减轻群众的就医负担、缓解医保压力。因此，基层医疗卫生的广阔阵地需要中医药发挥独特优势，健康中国的建设也呼唤中医药的广泛参与。

正是深刻地意识到这一点，威海市委市政府高屋建瓴，决定将基层打造为中医药发展的主阵地。

为此，威海市委市政府多次召开会议研究部署，定期调度工作进展情况，不断加强对中医药工作的组织领导和统筹协调。

近年来，威海市委市政府相继出台了《威海市国家中医药综合改革试验区建设实施方案》《威海市中医药发展“十三五”规划》等文件，投入了专项建设资金近1400万元，用于中医适宜技术培训与推广、基层医疗机构国医堂建设、中医药传承与创新人才工程以及中医信息化等项目。同时威海市不断推动基层医保支付方式改革，遴选适合基层开展的中医优势病种纳入医保定额结算范围。

在得到了政府大力支持后，威海市各个区市也相继出台了基层中医药服务能力提升“十三五”行动计划、基层中医药服务能力提升工程实施方案、基层医疗卫生机构国医堂建设方案等符合地方特色的政策文件，各区市财政均对中医特色服务项目推广予以专项资金补贴。

在威海市中医药管理局负责人看来，正是对基层中医药工作认识到位，才有了威海市中医药管理局与相关部门的积极协调、争取支持，从而开创了威海中医药事业发展“有人、有责、有财”的新局面。

在政策的支持下，威海市“基层中医化”的蓝图徐徐展开。

“如今，基层发展中医药的积极性十分高涨。在威海市，100%的基层医疗卫生机构能够提供中医药服务，全市基层医疗机构中医药服务量占总服务量的比例达到37%。其中，部分基层医疗机构能达到60%以上。”威海市中医药管理局负责人说。

如何实现“基层中医化”？中医药必须主动基层化，积极走向基层，为百姓服务。

如果不下沉到基层，中医药就会失去生命力。威海市中医药管理局负责人谈及“中医基层化”的重要意义时说道，中医基层化是实现基层中医化蓝图上的重要一笔。

这一笔，从中医药资源下沉基层开始着墨。

为了提升基层中医药服务能力，威海市中医药管理局在基层巡诊服务模式、中医健康小镇建设、基层中药饮片集中配送、中医药适宜技术推广等方面下足功夫。

文登区作为改革的先行试点区，于2018年7月启动基层巡诊服务模式，为方便农村群众看病就医，文登区为各基层医疗机构配备了16台专业化巡诊车。巡诊车不仅为村民带来了中医药适宜技术，还为村民提供了家庭医生签约服务。村民们不用去大医院，在村头就可以享受到优质中医药服务。

除了基层巡诊服务模式，威海市还在文登区开展了中药饮片集中配送改革试点。在文登区，基层医疗机构单独设置中药房成为历史，取而代之的是覆盖面广、功能齐全的中药饮片集中配送中心。

配送中心以文登区人民医院为龙头、16家“医共体”成员单位为枢纽，与具备中药饮片加工、采购、销售等资质的企业联合，建立了“互联网+”中医药服务模式，形成了较为完备的中药饮片质量追溯体系，实现了中药饮片的全程监控。目前，文登区所有的基层医疗机构都纳入了这一系统。

文登区卫健局副局长于进池说：“中心还和顺丰快递合作，为患者免费送药上门，提供城区配送到家、乡镇配送到点的免费外延式服务。”整个流程全程电子条码管理，保证生产配送全程可跟踪、可追溯，最大限度地避免物料差错和混淆，保障患者用药安全。

除了文登区，其他区市也在提升中医药服务能力的道路上不断探索。

环翠区孙家疃社区卫生服务中心开展了雷火灸、督灸、火疗等技术，医院的适宜技术数达到26项，同时成功打造了4个中医特色专科，完善了无创治疗失眠症、微创治疗头颈肩腰腿痛、中药治疗哮喘病等7大中医诊疗体系。

荣成市成山中心卫生院成立中医药适宜技术推广工作领导小组，不断完善国医堂建设，配置诊疗仪器，能够开展20余项中医适宜技术。同时定期在辖区各村巡回开展健康知识讲座及咨询活动，耐心、细致地为群众答疑解惑，普及中医健康保健知识，深受辖区群众欢迎。

乳山市中医院改建了“国医堂”名中医诊室，定期邀请北京著名中医来院坐诊，满足群众家门口看“名中医”的需求；设立针灸推拿综合治疗区，在拓展传统服务项目的同时，引进开展小针刀、督灸等特色疗法，开展了脐灸、浮针等新技术，打造特色中医药服务品牌，方便群众享受针灸、推拿、理疗一站式服务。

截至目前，威海市79家基层医疗卫生机构全部建设有标准化国医堂，并在此基础上实施中医特色技术挖掘项目，实现中医药服务能力再提升。“中医特色”已成为威海市基层医疗的一张名片。

随着“中医基层化，基层中医化”工作的推进，它的发展成果逐步惠及基层百姓。

在文登区张家产镇，患者田明湖免费体验过2次热敏灸疗法后，决定长期接受热敏灸治疗。她说：“感觉热热的，腿也不疼了，检查结果也显示右膝囊肿变小了。”在张家产镇的40个村展开的体验工作中，像田明湖一样免费体验的患者达2700人。体验后坚持艾灸者达81％，常灸者疗效确切的达59％。

几个月前，被突发脑梗塞“击倒”的姚山头村村民田笑华在巡诊服务队的建议下，接受了家庭医生签约服务团队的精心护理。“市中医院的医生定期会进行一次巡诊、体检，对恢复情况进行指导，乡镇卫生院的医生会到家里进行诊疗，村里的医生也是随叫随到。现在，我的生活基本实现了自理。”

80岁的夏秀君因患脑血栓后遗症，由威海市立医院转到孙家疃社区卫生服务中心进行康复治疗。在中医药的帮助下，她逐步好转。

在文登区大水泊镇卫生院，患者荣成于在中医的调理下成功当上了“二胎”妈妈。她说：“与大医院不同，这里就诊比较方便，医生会根据你的身体状况定制合适的中医方案。这一点是最吸引我的地方。”

“没想到在家门口看上了北京的大专家！” 在乳山市南黄中心卫生院国医堂，患者象淑兰接受了来自北京中医药大学东直门医院专家的诊疗，经过针灸、拔罐、中药综合治疗，她的骨性关节炎得到了很大的好转。

在全市举行的“中医中药进万家活动”中，市民高晓丽领取了中医药科普读物，接受了中医义诊，她说：“我更加了解中医、认识中医了，以后看病也会首选中医。”

威海市的基层群众用切身经历，点赞了“中医基层化、基层中医化”这一工作思路。威海市将继续把“中医基层化、基层中医化”作为今年的重点工作，让中医在基层焕发光彩。