患均植入支架1.46个，去年全国冠心病介入治疗91万余例！

2019-04-29 15:15:33 浏览：12092 来源：王潇雨 健康报

4月27日，在江西省南昌市举办的第二十二届全国介入心脏病学论坛上，北京大学第一医院、中国心血管健康联盟副主席霍勇教授代表国家心血管疾病医疗质量控制中心发布冠心病介入治疗数据：2018年全年冠心病介入例数为915256例；病患者平均植入支架数为1.46；冠心病患者介入手术死亡率为0.26%。

据介绍，自2009年起，中国大陆地区冠心病介入治疗数据每年定期发布，从此次发布的2018年数据来看，我国冠心病介入治疗的数量和质量稳步提升。数据主要来源于网络直报数据(705970例)、省级质控中心核实后增加数据(159522例) 以及军队医院质控系统数据(49764例)。

霍勇表示，近几年支架置入数稳定保持在1.5个左右，表明介入治疗指征及器械使用较为合理。同时，介入治疗的死亡率整体稳定在较低水平。且急性ST段抬高性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的比例进一步提高，从2009年的29.76%上升到2018年的45.94%，证明胸痛中心的建设卓有成效。但未来还需要通过多种举措提高冠心病介入治疗的质量，如加强质控系统信息化建设，推进分级质控，继续完善胸痛中心建设。

值得注意的是，区县级医院和民营医院的冠脉介入治疗同样在质控体系内，且治疗能力逐步提高，在冠心病治疗中发挥着越来越重要的作用。数据显示，412家区县级医院上报病例数81277例，较2017年增长22.64%，增长率与全国平均水平持平；平均支架数1.44枚且手术死亡率也与全国平均水平持平；急性ST段抬高性心肌梗死患者直接PCI的比例占比 55.41%，高于全国平均水平。此外，18个省级单位上报的67家民营医院数据显示，12家(17.9%)2018年新开展介入治疗；53家(79.1%)可开展急诊PCI。

论坛期间，中国医学科学院阜外心血管病医院的蒋世良教授介绍了先天性心脏病介入治疗情况：2018年我国大陆地方医院先心病介入治疗总数为32961例，较2017年有所增加，成功率达98.4%，严重并发症率为0.12，死亡率为0.01。

据介绍，10年来我国先心病介入治疗例数基本呈缓慢上升趋势。在2018年大陆先心病介入治疗例数中，排名前五位的病种分别是房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、卵圆孔未闭和肺动脉狭窄；治疗例数排名前五位的省市依次为云南、北京、上海、广东、四川；完成例数排名前5位的地方医院分别为北京阜外医院、广东省人民医院、上海儿童医学中心、武汉亚洲心脏病医院、云南省阜外心血管病医院。此外，2018年共有9个省份的县级医院开展先心病介入治疗，合计106例，较去年增加明显，其中成人先心病介入治疗占89%。

蒋世良表示，在今后一段时间某些少见先心病介入治疗、介入新技术及新器材的应用仍将集中在大的医疗中心，卵圆孔未闭封堵术(PFO)在某些大医疗中心将会持续增长。但常见先心病介入技术有望在有条件的县级医院逐步展开。先心病介入术后应加强中远期随访，尤其是房间隔缺损、室间隔缺损等。另外，应积极研发新的先心病介入器材和扩大介入适应证将造福于更多先心病患者。

此外，南昌大学第二附属医院程晓曙教授介绍说，心绞痛是冠心病患者最常见的症状，冠心病患者即便置入支架、接受药物治疗，仍有三分之一心绞痛多发。他强调，有必要提高对心绞痛的认识，优化管理，改善症状，提高患者生存质量。