近2万种高值耗材18省最低销售价曝光

3月27日，山西省药械集中竞价采购网发布《关于公布执行山西省公立医疗机构医用耗材采购参考价（第二批）的通知》，而在2月27日，已经发布了《《关于公布执行山西省公立医疗机构医用耗材采购参考价（第一批）的通知》。

至此，两次公告共公布了山西省涉十大类19604种高值耗材调整后的挂网最低限价！

而此次挂网限价调整，正是由于今年2月初，山西省医保局、卫健委联合发布《关于开展公立医疗机构医用耗材采购参考价省际动态联动调整工作的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》明确参与山西省省级平台挂网采购的十大类耗材全部执行联动降价！不仅要采集“陕西等14省耗材联盟”和“京津冀集采联盟”的最新挂网价，和山西省的挂网价（最低交易价）直接比价，而且要按照“就低不就高”原则，选二者中低者直接作为公立医疗机构采购的最低参考价！

并且明确在2019年第一季度末要完成首次联动调整工作。

也就说，这两次公布的十大类19604种高值耗材挂网参考限价，正是取“陕西等14省耗材联盟”和“京津冀集采联盟”、山西省在内的18省十大类高值耗材的最低价！

这十大类19604种高值耗材，共涉及456家高值医用耗材生产企业，其中包括美敦力、施乐辉、史赛克、威高等多家大牌企业！

 “14省际联盟库”中的最低售价，只可能是跟今年5月上线的12省共建的“省际联盟医用耗材采购协同应用平台”有关。

这个庞大的数据库平台，有着已经完成一轮十三大类高值耗材集中采购的陕西省的采购数据作为基础，能让12个省区的集采部门共享企业产品审查信息，直接比价，价格互联互通。

去年9月，海南省就曝光了这14省耗材联盟的数据库。可谓是一丝不挂，一目了然。

而此次山西省十大类高值耗材挂网限价调整，取“14省耗材联盟”和“京津冀集采联盟”最新限价，与山西省的最低挂网价直接比价。可以说是打通了18省医用耗材数据库，实现价格联动调整！

要知道根据商务部发布的《2017年医疗器材类区域销售统计表》，上述14省耗材联盟销售总额达到166.5亿元，占全国总销售额940亿元的17.76%。而京津冀联盟则为105.1亿元，占全国总销售总额的11.2%，山西省则为18.67亿元，占全国总销售总额的1.99%。18省合计已经达到全国总销售额的30.95%！可以说所占的市场份额是相当大的。

此次山西省十大类19604种高值耗材18省最低价联动调整，这也意味这些高值耗材大半个中国的最低销售价都已曝光！

山西省医保局和卫健委下发的《通知》中，明确除了跨两大联盟联动降价，还鼓励医疗联合体带量议价！

我们能够看到的是，目前，全国31省医保局挂牌相继挂牌，9省医保局相继接管耗材招标采购，更有多省医保局直接出手开启高值耗材降价！2019年医用耗材正式迎来"医保管控降价”时代！

现阶段医保局最主要的手段，就是利用现有的低价省份或者省级联盟耗材价格库为依据，明确制定降价依据和标准来实现耗材降价，实现价格联动和价格透明化！

在实现价格透明化之后，医保局的最终目标是实现谈判降价，带量降价。

通过将耗材中标价格将与医保支付标准紧密捆绑，这就意味着医保局将从源头上控制耗材企业产品进入公立医院，而公立医院受医保支付影响，也必定会加大谈判降价力度，利益多方的博弈将会更加激烈！