【专家访谈】吴令英医生：关注卵巢癌防治

2019-03-27 17:32:54 浏览：10088 来源：中国医学科学院肿瘤医院

近日，中国医学科学院肿瘤医院妇科主任，北京协和医学院妇产科学系副主任、博士生导师吴令英教授做客新华网时表示，由于卵巢癌很难早期发现，且易复发，故死亡率很高。近年来，随着肿瘤的治疗方法不断的创新，对于铂敏感复发的卵巢癌患者，PARP抑制剂为治疗提供了新路径。

吴令英教授表示，由于卵巢深居盆腔，位置比较深，目前在国际上还没有找到早期筛查的有效方法。同时，卵巢癌早期一般没有任何症状，一旦出现腹胀、胃部不适等症状时，早已进展到一定程度了。此外，还有些患者会出现消瘦，吴令英举例道，她曾经接诊过一位40岁左右的患者，一直在减肥，有一段时间感觉自己瘦了，还以为是减肥有了效果，直到有一天突然晕倒，到医院检查才知道患了卵巢癌。

对此，吴教授提醒，如果出现不明原因的消瘦、腹胀、消化不好，建议到医院做B超或是验血，检查肿瘤标志物。“虽然对于卵巢癌患者来说，很难做到理想的早期发现，但目前还是有一些方法有助于尽早发现的。”

中国医学科学院肿瘤医院妇科主任

吴令英教授表示，近两年PARP抑制剂逐渐成为治疗卵巢癌的新选择。“研究发现，PARP抑制剂对于BRCA1/BRCA2的基因突变有显著效果，同时对HRD即同源重组修复通路障碍的患者也能取得一定疗效，相对于以往单纯性化疗来说，效果更好。”

PARP抑制剂在国际和国内的使用情况如何呢？吴教授介绍说，国际上，美国食品药品监督管理局（FDA）最早经临床研究，将PARP抑制剂批准用于携带gBRCA突变、三线及以上复发性卵巢癌患者的单药治疗。后经进一步III期临床研究，又将PARP抑制剂批准用于铂敏感复发性卵巢癌患者的维持治疗，2018年底基于SOLO1研究的结果，又进一步将PARP抑制剂批准用于BRCA突变、一线卵巢癌患者的维持治疗。“未来随着实验和研究的逐步深入，PARP抑制剂的使用范围也将会越来越广，获益人群也会越来越多。”

         吴令英教授还表示，很多抗癌药相对其他药物来说价格昂贵，一般的老百姓很难承受，希望未来能够在国家财力允许的情况下，将更多抗癌药物纳入医保，减少癌症患者“因病致贫”“因病返贫”的现象。

“随着我国医保体系的逐步完善，抗癌药降价的推动力度也在不断提升。包括降税、减价等，这些对于加速抗癌药整体价格下降，以及加快进入医保有很大的帮助作用。”据了解，自去年5月起，我国已经实施了进口抗癌药零关税的政策，把17种临床急需、疗效好的抗癌药纳入了医保范围，降价幅度和力度均实现大幅提升。另据中国国家医疗保障局日前发布的消息称，截至2018年12月31日，全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万粒（片/支），采购总金额5.62亿元，与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元，累计报销人次4.46万人次，报销金额2.56亿元，医保报销后费用负担降低超过75%。