【医改经验】深圳龙岗中医药改革实现“三共享两获得一满意”

广东省深圳市龙岗区卫生计生局先行先试，在县域中医药改革实现“三共享两获得一满意”。

加强硬件投入，建成占地100亩、床位1000张的区中医院，并与北京中医药大学合作共建；规划建设1000张床位的区第二中医院；全区126家社康中心均建有中医馆。建立财政持续投入机制，在以事定费标准中，中医院门诊、住院补助标准分别高于综合性医院30%和20%。成立中医医联体，由区中医院牵头，涵盖12家公立医院中医科，126家社康中心、中医馆、中医门诊部，扩大优质医疗资源覆盖面。

对在社康中心诊疗的支付中药、中成药和中医适宜技术由社保基金支付30%，个人支付70%，降低居民中医药服务支出。将“治未病”服务项目纳入医保支付范围，促进治未病服务开展，降低发病率，减少医保支出。调整中医院的住院次均费用偿付标准，高于同级别西医院。

制定全生命周期的中医治未病服务标准。在全区126家社康中心建立“治未病”服务站，形成全覆盖的治未病服务网络。把中医治未病服务纳入基本公共卫生服务项目。

推广基层家庭医生中医药服务，制定家庭医生中医药服务包。提供慢性疑难病中医特色服务。打造集中医特色社康中心、国医馆为一体的名中医诊疗中心。实施“互联网+中医药”工程，建立中医药服务平台，融预约诊疗、候诊提醒、划价收费、诊疗报告查询、药品配送等为一体，为居民提供规范、便捷、高效的中医预约服务。建立全区共享的中药制剂中心，中药制剂统一研发、生产，供给中医医联体成员单位。

建设深圳市唯一的中医药博物馆，现为广东省中医药科普基地。开展中医药文化进社区、进校园、进机关、进企业、进医院、进社区健康服务中心的健康教育“六进”活动。在全区大中小学开设国学与中医药科普课程选修课。编制龙岗特色的中医药科普绘本、科普丛书。

建立了财政持续投入机制。提高了医保对中医药服务支付比例，扩大了支付范围。探索治未病纳入公共卫生服务项目和医保支付范围。

完善了中医药服务体系，形成了以区中医院为龙头，各综合医院中医科，社康中心、中医门诊部为网络的中医药服务体系。

基层中医药服务能力进一步提升，全区所有社康中心均能开展不少于6种中医药服务，部分社康中心可开展26种中医药服务。

基层中医药服务量持续提升，2018年全区社康中心中医适宜技术处方42.62万张，比2014年（5.63万张）增长了656.80%。

家庭医生中药服务范围进一步扩大， 龙岗区现有家庭医生团队676个，每个团队均有中医师，签约家庭医生服务居民163万，老年人、慢性病等重点人群签约率为75%，建立家庭病床1615张。

通过改革，龙岗区逐步实现共享中医治未病大健康服务、共享简便验廉的优质中医药服务、共享慢性疑难疾病中医特色服务，使居民对中医药服务有更多获得感、医务人员从事中医药工作有更多获得感，让人民群众满意的“三共享、两获得、一满意”的总目标。