宁光院士：瑞金内分泌的年轻人——洪洁

2019-03-12 21:34:21 浏览：19166 来源：原创： 宁光 上海市内分泌代谢病研究所

喜事连连，先是连任中华医学会糖尿病分会委员，继而评为上海优秀学科带头人，刚刚又连任上海医学会糖尿病分会副主委！这就是瑞金内分泌科副主任、博士生导师洪洁教授。

水到渠成，这与她的努力分不开的。洪洁是许曼音老师的研究生，许老师安排她与我一起研究胰岛素抵抗在糖尿病发生中的作用。在临床上，我们首先遇到的难题就是如何定量表示胰岛素抵抗和β细胞功能，为此，我们从Stanford大学Bergman教授处引进了“微小模型”软件包，可以通过静脉葡萄糖刺激下同步测定胰岛素敏感性指数和急性相β细胞功能，与钳夹试验相比，微小模型技术更加简便，这也使得我们在2000年左右就可以开始探究胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷在2型糖尿病及其并发症发生中的作用的研究，我们提出了1相胰岛素分泌缺失在糖尿病前期已经出现的观点。

顺理成章，洪洁毕业后留在瑞金内分泌科工作。她是那种极高工作热情的人，那时，几个大型的研究包括UKPDS等皆在证明降糖治疗降低糖尿病大血管并发症方面失败了，这使得糖尿病医生很迷茫，降糖的获益是什么？那种降糖药在心血管获益上更优？为了解答这些疑问，我们组织了一个大型的循证医学研究，比较当时最常用的磺脲类和还不像今天如此之火的二甲双胍在糖尿病心血管事件中的作用，15家医院参加此项研究，304位已有冠心病的2型糖尿病病人随机分成二甲双胍和磺脲类组，观察3.6年，证明二甲双胍较磺脲类心血管事件降低46%，这项研究发表在Diabetes Care，被Ann Inter Med 收录为内科医生必读文章，而且被美国家庭医生协会推荐，同时也为当时争论很大的疑问提供一个答案，因此被美国糖尿病学会和欧洲糖尿病学会做为重要证据推荐二甲双胍作为一线用药，这个研究就是SPREAD研究，洪洁是主要执行者和第一作者。洪洁又和张翼飞合作，与中科院大连化物所许国旺教授合作进行代谢组学研究，解析二甲双胍机制，这也是较早的代谢组学解释降糖机制的研究，同样发表在Diabetes Care。

洪洁另外一个专长是减肥。她在2000年，就组织减肥夏令营，在当时的瑞金医院闵行分院，25个胖子，她与顾卫琼和张翼飞组织他们运动、饮食控制等，20天，平均降低体重5公斤，引起轰动，包括日本合众社、美国路透社及众多国内媒体予以报道。她们三人也结下深厚友谊，誉为著名的“减肥三剑客”。在此基础上，他们三位将自身的研究兴趣和临床专长定在糖尿病和肥胖，有合作有分工：顾卫琼聚焦年轻糖尿病诊治，非亲髓干细胞治疗1型糖尿病发表在Diabetes Care上；张翼飞第一次用循证医学证实黄连素降糖作用，发表在JCEM上。而洪洁依旧潜心于肥胖的研究，10年前，我激将她，如果能建立一个极度肥胖的青少年千人队列一定有意义，但这是一项她完成不了的工作！不几天，洪洁给我一个研究计划，她与王计秋及三剑客商量后，将此计划命名为“GOCY”研究即“中国青少年肥胖基因研究”，他们在Clinical 网站上注册，入选标准是年龄15-30之间，但BMI要30以上，同时每个入选者皆配以同年龄同性别对照。完成设计，洪洁就带领她的肥胖小组开始工作了，大概有2年的时间，洪洁几乎沉寂，埋头于门诊、学校和各种现场，2年后，她和她的小组在王卫庆教授的指导下完成了千人青少年肥胖队列建设！收获的季节也开始了，还是在王卫庆教授指导下论文在 Nature Cell Biology,Nature Medicine等发表，洪洁并未止步，GOCY研究的生物样本库内已有3000名肥胖青少年样本，而且他们更娴熟的运用宏基因组学、代谢组学等工具，揭示肥胖和糖尿病机制。王卫庆教授给他们的新的任务是GOCY的随访！

洪洁热爱瑞金内分泌，热爱她的病人。她性格外向，极富感召力，而且没有私心，一心为了科室，更难能可贵的是又永不满足，她又有了新的目标，又开始了新的工作。